Druhý typ rekonstrukce ACL spočívá v přichycení části ACL, který je odtržen od femuru. K prodloužení poškozeného vazu se též využívá tkáň ve formě auto či allograftu či FiberTape – pásek z pleteného vlákna. Výkon se provádí artroskopicky a zahrnuje sešití zbývající části ACL a její ukotvení zpět do femuru. Může to též zahrnovat vytvoření tunelu do femuru či tibie, kudy se protáhne štěp k rekonstrukci vazu. Při těchto metodách Artrex využívá nejnovější produkty, jako jsou SwiveLock kotvy, FlipCutter reamery, FiberTape a fixátory měkkých tkání štěpu.. K augmentaci ACL je využívaný při jeho primární sutuře FiberTape k zajištění anatomické délky vazu v průběhu hojení. Ošetřený vaz dovolí téměř okamžité zatížení končetiny, sportovní aktivity jsou povoleny zhruba po šesti týdnech po operaci. Operace se provádí akutně, kotvou se přichytí poraněný vaz zpět k femuru a vedle něj se na femur a tibii fixuje FiberTape. Největší výhodou této metody je krátká doba léčby a rychlý návrat k běžné zátěži.
Video
ACL Primary Repair with InternalBrace™ Ligament Augmentation
Na tomto videu operatér Gordon Mackay prezentuje metodu InternalBrace s využitím BioComposite™ SwiveLocks® a FiberTape®.
ACL GraftLink® Technique With InternalBrace™ Ligament Augmentation
V tomto videu doktor Patrick Smith ukazuje techniku GraftLink u metody InternalBrace. Zaměřuje se na vysvětlení uložení ACL TightRope implantátu.
ACL Repair with InternalBrace™ Ligament Augmentation
Operatér Wiemi A. Douoguih prezentuje rekonstrukci ACL pomocí InternalBrace metody na mladé fotbalistce. Využívá FiberLink, FiberTape a TightRope fixaci. Popisuje zde, že pacientka měla po 4 týdnech téměř plný rozsah pohybů v koleni, za 2 měsíce mohla běhat v AlterG (antigravitační běžecký pás), za 3 měsíce mohla normálně běhat, za 4 měsíce se mohla vrátit k fotbalu. U pacientky nedošlo k žádným známkám atrofie kvadricepsu. Výhody metody InternalBrace vidí doktor Douoguih v zachování nervových vláken, proprioceptčních vláken a cévního zásobení.
Klinické výsledky
Porovnání metody InternalBrace a All-inside
V této práci bylo hodnoceno skóre VAS, KOOS-WOMAC, KOOS ADL a Marx. Výsledky obou metod jsou podobné, avšak k hodnocení dlouhodobého úspěchu je třeba studií na více pacientech.
