Zápis z jednání schůze výboru ČSOT konané v úterý dne 24.9.2024 ve 14,30 hod

v Parkhotelu Průhonice

Přítomni: MUDr. Běhounek; MUDr. Dupal; MUDr. Frič; prof. Gallo; prof. Chomiak; MUDr. Kacerovský; MUDr. Kubát; MUDr. Medek; MUDr. Procházka; doc. Tomáš; doc. Tuček; MUDr. Balík; prof. Bartoníček; MUDr. Galek; MUDr. Strejc. 

Omluveni: prof. Havlas; prof. Krbec; MUDr. Musil; doc. Pilný; prof. Repko;  doc. Douša; prof. Landor; prof. Matějka; prof. Šponer; prof. Dušek; prof. Pokorný.

1. Zahájení, kontrola zápisu, schválení programu – prof. Gallo zahájil jednání výboru, následovalo ověření zápisu, připomínky nebyly. Následně byl doplněn návrh programu v bodu různé.
2. ÚZIS a NRKN – prof. Dušek se z jednání omluvil, bude pozván na příští výbor 26.11.2024.  
3. Zpráva o jednání s pojišťovnami, ÚV 2025, hodnota bodu – dr. Dupal referoval o jednáních o úhradové vyhlášce, snaze MZ ČR sjednocovat sazby za výkon bez ohledu na poskytovatele a složitost případu. Díky prof. Havlasovi jsme získali ještě odklad na rok 2025 a máme navrhnout alternativní způsob zohlednění složitých pacientů v rámci DRG-CZ. Probíhají další jednání ve smyslu kultivace sazebníku, úhrad, včetně kódů pro UZ. MZ silně tlačí na JLP, už pro rok 2025 dají do úhrad vybrané kódy, včetně osteotomií, artrodéz na noze apod.
4. Konference JLP – prof. Gallo poděkoval dr. Dupalovi za účast na konferenci. Dr. Dupal poté informoval o tom, že konference byla skvěle obsazená, zazněly hodnotné přednášky a bylo schváleno další směřování v této oblasti. Zájem o JLP má MZ ČR, pojišťovny i poskytovatelé. Jde o model, který se prosazuje v mnoha odbornostech. Je evidentní, že jde o budoucnost poskytování léčebné péče v ČR. Výbor vzal zprávu na vědomí a požádal dr. Dupala, aby ČSOT v této společnosti JPL nadále zastupoval.
5. Informace z AK – prof. Gallo informuje, že námi zpracovaná úprava vzdělávacího programu zatím nebyla projednána a schválená MZ ČR. Zmínil se i o probíhajícím akreditačním řízení a emocích, které v některých případech vyvolává. Jde však o zásadní neporozumění roli AK. Ta má pouze posoudit nakolik je žádající pracoviště schopno vzdělávat školence v našem oboru. Posuzuje personální strukturu (garant, školitelé), výkony, jejich počty, profil a vybavení pracoviště. Současně informoval o tom, že SOR finalizuje přípravu vzdělávacího plánu pro rok 2025 (atestační termíny: 6.-7.3.2025 1.LF UK; 5.-6.6.2025 LF UP; 20.-21.11.2025 LF MU; 18.-19.12.2025 3.LF UK). Po schválení KOR budou atestační termíny závazně platné.
6. Vzdělávání v traumatologii – prof. Gallo a prof. Bartoníček informovali o proběhlém setkání zástupců našeho výboru a ČSÚCH, které se konalo 27.6.2024 v Praze. Hlavním předmětem schůzky bylo informovat výbor ČSOT o záměru ČSÚCH získat znovu základní atestaci, která by měla stát na chirurgické a ortopedicko-traumatologické podstavbě. Tento vzdělávací programu by podle ČSÚCH generoval odlišné typy lékařů – úrazové chirurgy, kteří by zajišťovali péči v traumacentrech i na periferii. Na jednání prof. Gallo ujistil zástupce výboru ČSÚCH o tom, že ČSOT nebude jejich snahám nijak bránit, ale nebude je také z principiálních a dobře známých důvodů ani podporovat.
7. Aktualizace vzdělávání (výkony v technické ortopedii a protetice) – prof. Gallo informoval výbor o podkladech, které zaslal naší AK dr. Krawczyk a které se týkají vzdělávání v oboru technická ortopedie a protetika, resp. výkonů v této oblasti. Materiály bude projednávat příslušná komise MZ a finální verzi umístíme na stránky ČSOT. Prof. Gallo v této souvislosti doporučil, abychom si na pracovištích vytipovali kolegy, kteří by se této problematice věnovali. 
8. Hodnocení XXVII.NK – zprávu zpracoval prof. Krbec a přednesl ji prim. Frič (příloha zápisu). Výbor poděkoval pořádající klinice za skvělou přípravu národního kongresu 2024.
9. Informace o časopisu – prim. Frič přednesl zprávu prof. Krbce. Přijímací systém Actavia funguje, články máme v převisu (zejména z Asie), příští dvě čísla dopředu jsou zajištěna. Klesá počet inzerentů, se zavedením platby za každou přijatou práci se snad situace zlepší. Výbor se rozhodne o výši podpory na rok 2025 po finanční zprávě šéfredaktora na příštím jednání. Trvá úkol z posledního jednání výboru, aby prof. Gallo a prof. Krbec zahájili jednání o budoucnosti časopisu (elektronická verze, personální změny apod.).
10. SAS ČSOT – dr. Medek informoval výbor o tom, že některé pojišťovny neuznávají popis RTG snímku ortopeda při předepisování lázeňského návrhu a požadují popis RTG snímku rentgenologem. Podobné pokusy se nyní objevují i při aplikaci léčiv do kloubů. Tyto snahy výbor jednohlasně odmítá a považuje je za hrubý zásah do naší odbornosti a kompetencí ortopedů. Po živé diskuzi přijal výbor jednohlasně (11:0:0) následující stanovisko, které by měl předseda společnosti odeslat na pojišťovny a příslušný odbor MZ ČR. 

Ortoped je v rámci své odbornosti plně kompetentní popsat RTG snímky pohybového aparátu a je za svůj popis i odpovědný. Jakékoliv zpochybňování správnosti popisu ortopeda pojišťovnou je hrubým zásahem do kompetence oboru, nelze je akceptovat. Preskripční omezení jsou závazná pro obě strany a jejich zpřísnění nelze svévolně provádět ani z ekonomických či jiných důvodů.

11. 100.let ČSOT – plánování, kroky, vytvoření pracovních skupin – prof. Gallo nejdříve referoval o dosavadních krocích (logo ke 100.výročí, propagace na všech podzimních akcích, na našich internetových stránkách, v Actech apod.) a poděkoval prof. Bartoníčkovi a dr. Kacerovskému. Prof. Bartoníček poté informoval o možné prezidentské záštitě našemu jubilejnímu kongresu, dále nastínil své představy a koncepci oslav. Prof. Gallo vnímá, že se na přípravě a realizaci oslav mají právo podílet všichni, kdož mají čím přispět a mají k tomu i chuť a pracovní elán. Vyzývá proto všechny členy ČSOT, kteří by se chtěli na oslavných akcích aktivně podílet, aby se přihlásili. Již v této fázi je zřejmé, že bude nutné všechny proudy koordinovat. Prof. Gallo proto navrhl, aby přípravné a realizační kroky k blížícímu se jubileu koordinoval sekretář společnosti dr. Běhounek, který s ním bude těsně spolupracovat. Dr. Běhounek s návrhem souhlasil a výbor následně jeho nominaci jednohlasně schválil (10:1:0). Dr. Běhounek poté rovnou vyzval všechny vedoucí pracovníky, aby si začali připravovat stručnou historii svých pracovišť, pokud budou chtít, aby byla historie jejich pracoviště publikována ve zvláštním čísle Act.
12. Odpověď na žádost VZP ve věci upřesnění kódů 66649 a 66699 – součást příloh.
13. Noví členové – MUDr. Milan Urban, MUDr. Jan Kolman, MUDr. Daniel Šebestík, MUDr. Dominik Bělík, MUDr. Kadzhik Petrosian, MUDr. Zdeňka Honzová, MUDr. Miloš Barna, MUDr.  Dominik Macák, MUDr. Kvido Štěpánek, MUDr. Matej Čuboň, MUDr. Mohammed Mubaslat, MUDr.Tomáš Musil.
14. Různé: 

1. Uznávání zahraničních certifikátů k UZ vyšetřování dětských kyčlí, ale i jiných dovedností – výbor nemá kompetence k tomu, aby uznával jakékoliv zahraniční vzdělání – uchazeč by se měl obrátit na příslušný odbor MZ ČR. 
2. Prim. Novotný navrhl, že se svým týmem provede aktualizaci doporučení k prevenci TEN v ortopedii (zájemci z řad ostatních pracovišť jsou vítáni). Výbor jeho iniciativu vítá, zpracovaný materiál by měl poté projít připomínkováním v komisích ČSOT (alespoň endoprotetické, ASK, nádorové). Finální dokument zašle předseda k oponentuře České hematologické společnosti ČLS JEP.
3. Prof. Chomiak sdělil výboru první informace o přípravách národního kongresu v roce 2025 (14.5.–16.5.), které již začaly. Dále zve všechny na podzimní bulovecké dny, aktivní účast je vítána. Jde o 45. Sympozium Ortopedické kliniky 1. LF UK a IPVZ a FN Bulovka, Praha, 21.11.-22.11.2024.
4. Dr. Medek předal výboru informaci od několika praktiků, že jim pojišťovna neproplácí účet, v němž jsou uvedeny zkratky jako např. Depo (namísto DepoMedrol) apod. a doporučil raději psát plné názvy. 
5. Dr. Boglevský informuje výbor o záměru uspořádat sympozium o degenerativních postiženích ramena 10.-11.4.2025 v Ostravě. Výbor bere jeho informaci na vědomí. Informace bude umístěna na stránkách společnosti. 

Příští schůze výboru se koná v úterý 26.11.2024 ve 14.30 hod v Parkhotelu Průhonice.

Prim. MUDr. Jiří Běhounek, v. r.     Prof. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D., v. r.

         Vědecký sekretář                             Předseda ČSOT