V Praze dne 29. 2. 2024
Výbor České společnosti pro ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí podporuje iniciativu směřující ke kvalitnější předoperační přípravě pacientů k plánovaným rozsáhlým výkonům (prozatímní definice – očekávaná ztráta přes 500 ml a načasování operace za 3 měsíce) či přímou implementaci ERAS protokolů jako doporučených / povinných postupů.
Zásadně však nesouhlasí s odpovědností lékaře indikujícího / provádějícího plánovaný operační výkon za předoperační provedení skríningu anémie či dalších vyšetření, o kterých bude jistě v budoucnu diskuze.
Podle našeho nejhlubšího přesvědčení patří předoperační příprava do rukou praktických lékařů (PL) nebo ambulantních internistů u komplikovanějších případů. Obvykle mívají o pacientech kompletní dokumentaci a většinou pracují v blízkosti bydliště pacienta. Navíc základní ambulantní péče – včetně pátrání po anémiích a předoperační přípravy – patří do koncepce praktického lékařství.
V neposlední řadě jsme přesvědčeni o tom, že by MZ mělo lékaře „svých“ fakultních nemocnic i krajských nemocnic, neboť tato vyšší pracoviště budou většinu rizikových výkonů provádět, chránit před dalším a zcela zbytečným časovým zatížením. Pro pacienty i společnost je mnohem výhodnější, pokud se budou chirurgové, ortopedi, resp. další operační odborníci věnovat operování, případně se zdokonalovat v operačních a perioperačních dovednostech, a ne opakovaně zvát a kontrolovat pacienty připravované k operaci v rámci předoperační přípravy.
prof. MUDr. Jiří Gallo, Ph.D., předseda České společnosti pro ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí
